無保険の子どもたち
無保険の子：高校生１万人超…法改正で救済方針 厚労省
2009年12月15日 11時10分 更新：12月15日 12時4分
親の国民健康保険（国保）の保険料滞納で生じた「無保険の子」問題で、国保法改正により４月に導入された救済策で対象外となっている「高校生世代」が全国に一万数百人いることが、厚生労働省の調査で分かった。「無保険の高校生世代」の全容が明らかになったのは初めて。厚労省は来年の通常国会に国保法の再改正案を提出し、救済に乗り出す方針。
厚労省は１１月から都道府県を通じ、「無保険世帯」の高校生世代の人数（９月時点）を集計していた。
昨年１２月の法改正で、親が保険料を滞納しても、中学生以下の子どもには期限６カ月の短期保険証を切れ目なく発行するよう、市町村に義務づけられた。しかし高校生世代については、民主党が昨年１１月、社民、国民新と野党３党で救済対象を「１８歳未満」とする改正案を提出したが、当時与党だった自民党が「親の滞納を助長する」などと難色を示し、対象外になった。
厚労省は、児童福祉法が対象年齢を「１８歳未満」としている▽民主党がマニフェストで「高校の実質無償化」を掲げ、高校生の心身の健康確保が必要－－などの観点から法改正に踏み切り、救済対象を高校生世代に広げる方針。
中学生以下の「無保険の子」については、昨年９月の厚労省調査で全国に約３万３０００人いたことが判明している。【平野光芳、清水健二】
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自治体間で国民健康保険（国保）の保険料滞納により「無保険」状態になっている世帯を巡る新型インフルエンザ対策で格差が広がっている。大半は厚生労働省の方針に従い、受診前に役所窓口での本人相談を求めているが、短期保険証の一律発行や３割の自己負担に踏み切った自治体も。専門家は「感染拡大防止の観点からも救済が必要」と指摘している。【平野光芳】
毎日新聞が政令市や県庁所在地などに聞き取り調査した。青森市は１０月１日、特例として市内の「無保険」状態の全５１８世帯に１月末まで有効の短期保険証を郵送。北海道釧路市、東京都町田市、静岡県三島市、同富士宮市、同熱海市、熊本県天草市などが同様の対応を取っており、これらの市だけでも計約５７００世帯が救済された計算だ。
医療費の１０割負担を恐れて新型インフルの患者が病院に行かない事態を防ぐためで、青森市国保医療年金課は「受診を控えて重症化することがないよう配慮した」と説明する。
また福井市、盛岡市などはインフルに感染した疑いがある場合は、市役所へ事前に相談せずに市内の医療機関を３割負担で受診できるようにしている。
３割自己負担については、新型インフルの感染が問題化した０９年５月、厚労省も発熱外来での受診に限り特例で認めるよう自治体に通知した。しかしその後、感染拡大に伴って発熱外来が順次廃止され、特例も事実上、消滅。現在は「全額自己負担できない場合は、受診前に役所の窓口で本人が相談する」という一般的な病気と同じ対応を求めている。
しかし、医療現場では柔軟な対応を求める声が出ており、静岡県保険医協会は１０月「１０割負担では罹患（りかん）しても受診せずに重症化・重病化が懸念される」として、臨時に保険証を一律交付するよう県内の各市町に要請した。
岐阜市は患者が市役所に相談に来た場合「一般窓口ではなく、駐車場などでマスクを着用した職員が応対する」と定めている。また、救済に踏み切った自治体からも「新型インフルの受診時だけ３割負担にすると事務手続きが煩雑になり、窓口が混乱する」（三島市）などの声が出ている。
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毎日新聞 2009年12月9日 15時00分
無保険：中学生以下の子供は２０８６人 茨城県初調査
茨城県が、国民健康保険税の長期滞納者に交付する短期保険証（短期証）の窓口取り置きの実態調査をしたところ、県内で無保険状態になっている中学生以下の子供が１０月末現在、２７市町に２０８６人いることが分かった。県は滞納した世帯主と子供を分けて対応し、子供の短期証取り置きが長期に及ばないよう市町村に促す方針。厚生労働省によると、自治体が独自に短期証の窓口取り置き調査をしたのは初めて。
水戸市で先月、子供７００人以上の短期証が窓口に取り置かれ、問題化したのを受け、県が県内４４市町村を調査。３４市町村で計２万１９５８世帯の短期証が取り置きされていた。
子供の保険証の取り置き数が１００人を超えたのは、水戸市３６８人▽つくば市２０６人▽石岡市１５６人▽鹿嶋市１３５人▽日立市１３０人▽境町１１５人－－の６市町。県国民健康保険室は「子供の保険証は郵送などで手元に届くよう配慮したい」としている。【山内真弓】
毎日新聞 2009年11月20日 2時30分
無保険：１８歳以下の高校生も救済 来夏にも交付 厚労省
2009年11月8日 2時30分
親の国民健康保険（国保）の保険料滞納で生じた「無保険の子」問題で、厚生労働省は上限を「１５歳以下の中学生」としてきた救済対象を、「１８歳以下の高校生世代」にまで広げる方針を決めた。来年の通常国会に国保法の再改正案を提出し、来年夏にも導入する。今年４月実施の救済策で放置されていた、数千人規模の「無保険の高校生」に新たに保険証が交付されることになった。
中学生以下の「無保険の子」には今年４月から、短期保険証（期限６カ月）が一律交付されている。同省は、「１８歳未満の救済」を掲げていた民主、社民、国民新の３党が政権に就いたことなどから、高校生世代の救済についても検討。救済対象の人数などを把握するために、今月、市区町村を通じて初の全国調査を始めた。
法改正の可否についても省内部で議論した。児童福祉法が対象年齢を「１８歳未満」としている▽民主党がマニフェストで「高校の実質無償化」を掲げ、高校生の心身の健康確保が必要－－などの観点から、来年の通常国会への法案提出を決めた。
救済範囲は「１８歳に達した年度の年度末まで」になる見込み。国保会計は市区町村が管轄しているため、新たな国庫負担（予算措置）は不要となる。
「無保険の高校生」については昨年度、毎日新聞が全市区町村を対象に独自調査を実施。回答があった１１０３自治体のうち、少なくとも３３０自治体に４３６７人存在することが判明している。ただ、実数を把握していない自治体も多く、年内にもまとまる予定の国の全国調査結果が出るまでは正確な全体像は不明。厚労省は、人口比率などから割り出した推計値から、全国で７０００人程度とみている。
高校生世代の救済については、子育て支援や人道上の理由から、独自に救済に乗り出している自治体もある。札幌市が昨年１２月、独自に保険証を交付したのをはじめ、毎日新聞の調査では、昨年度、全国１５５自治体（回答数のうち１４％）が独自救済策を導入している。【平野光芳】
無保険の高校生：救済対象外、数千人存在 厚労省が調査へ
親の国民健康保険（国保）の保険料滞納で生じた「無保険の子」問題で、厚生労働省は５日、昨年１２月の国保法改正で救済の対象外とされた「高校生世代」の子どもの実態を全国調査する方針を決めた。「無保険の高校生世代」は全国で数千人規模存在するとみられているが、公式な調査は初めて。結果は年内にもまとまる見込みで、救済対象の拡大を求める声が一層高まりそうだ。【平野光芳】
「無保険世帯」で暮らす、高校生世代の人数（今年９月時点）を全国の都道府県を通じて集計。国はその後、救済拡大の必要性を判断する。
「無保険の高校生」については昨年度、毎日新聞が全市区町村を対象に独自に調査を実施。回答があった１１０３市区町村のうち、少なくとも３３０自治体に４３６７人存在することが判明したが、公的なものも含め、これ以外の全国調査は行われていない。
一方、中学生以下の「無保険の子」については昨年９月、厚労省が初めて実態調査を実施。約３万３０００人いることが判明し、昨年１２月の国保法改正で今春から、滞納世帯でも通常の保険給付が受けられるよう、期限６カ月の短期保険証の交付が市区町村に義務化された。
しかし、高校生世代については、民主党が昨年１１月、社民、国民新と３党で救済対象を「１８歳未満」とする改正案を提出したが、当時与党だった自民党が「親の滞納を助長する」などと難色を示し、対象外になった。
今回の調査では、中学生以下の救済策についても、親が役所に受け取りに来ることができないなどの理由から、保険証が無保険世帯に届いていない実態についても調べる。こうした調査が行われるのも初めて。
中学生以下の子どもへの保険証交付方法は市区町村の裁量に任されており、窓口交付などばらつきがある。それぞれの利点と問題点を分析して、確実に子どもに保険証を届ける方法を検討する方針。
毎日新聞 2009年11月5日 15時00分
無保険の子：短期証発送へ 水戸市が来週にも
国民健康保険税の長期滞納者に交付する短期保険証（短期証）が窓口に留め置かれ、水戸市の中学生以下の子供７００人以上が無保険状態になった問題で、市は２日、短期証を郵送する方針を明らかにした。市民団体「水戸生活と健康を守る会」（中庭緋佐子事務局長）などがこの日、短期証の郵送を申し入れ、清水孝子保健福祉部長が「来週中に発送する準備を進めている」と回答した。
市国保年金課によると、１０月１日現在で子供７２７人を含む３４５４世帯分の短期証を留め置きにしていたが、同月末には、子供３６８人を含む２８９３世帯まで減ったという。同課は「（滞納世帯が）１カ月でこれだけ（窓口）相談に来たということ」と説明、来年４月の更新期にも短期証を窓口に取り置く考えを示唆した。【山内真弓】
毎日新聞 2009年11月2日 22時26分
水戸市：子供７３１人が無保険…「短期証」留め置き
水戸市が国民健康保険税の長期滞納者に発行する短期保険証（短期証）を窓口に大量に留め置き、１０月１日以降、中学生以下の子供７３１人が無保険状態になっている。短期証は納税を促すため窓口交付が原則で、滞納者が受け取りに来ないためだが「無保険の子」の一律救済を目指した４月施行の改正国保法は、中学生以下への短期証交付を市町村に義務付けており、無保険状態の放置は法の精神に反するとの批判が出ている。【山内真弓】
同市では納税指導を強化した結果、短期証の発行が増え、４月現在で国保加入世帯の１６．３％にあたる７２１０世帯（昨年比５・６倍）に６カ月更新の短期証を交付することになった。１０月に更新を通知したが、３４５４世帯が窓口を訪れず、中学生以下７２７人分も含め取り置きになっている。さらに、保険証を返納させた世帯に交付する「資格証明書」の３世帯の子供４人も４月から短期証へ切り替わり、９月末で期限切れになった。
こうした状態について、市民団体「水戸生活と健康を守る会」の中庭緋佐子事務局長は「明らかな改正国保法違反。無条件で保険証を郵送すべきだ」と主張。市国保年金課は「窓口に来れば短期証を渡す」と反論する。
水戸市のとび職の男性（２７）と妻（２７）、子供３人の５人家族は、９月末で短期証の期限が切れた。男性は滞納した保険税を毎月１万５０００円ずつ納付するという「分納誓約書」を来年交わす約束をし、ようやく更新された短期証を得た。妻は「滞納が悪いのは分かるけど、家賃やカードローンもあり国保まで払えない」と約束が守れるか心配する。
厚生労働省国民健康保険課は、短期証の留め置きについて「交付できる状態なら改正国保法違反とは考えないが、あまりにも長い時間放置するのは望ましくない」としている。
民間団体「大阪社会保障推進協議会」が、改正国保法施行後の５月現在で大阪府内４３市町村を調査、回答のあった２７市町村の中学生以下の子供計３９４人が短期証を受け取っていないと問題提起しており、水戸市の取り置き数はこの数字と比較しても突出している。
◇短期保険証
国民健康保険税を一定期間滞納すると、窓口で分納誓約書の提出などを条件に６カ月や３カ月有効の短期保険証が交付される。分納ができないと保険証を返還し、完納するまでは資格証明書の交付を受けて医療機関での受診が全額負担となる。４月施行の改正国保法は資格証明書の交付を受けている世帯の子供の無保険を救済するため、中学生以下の子がいる世帯への６カ月の短期証交付を市町村に義務付けた。
毎日新聞 2009年10月31日 2時30分
新聞協会賞：「無保険の子」で受賞の記者が講演会 横浜で
新聞協会賞受賞講演会で講演をする戸田栄・福井支局長＝横浜市中区の日本新聞博物館で２００９年１０月１７日午後２時０分、高橋直純撮影
０９年度新聞協会賞受賞記者講演会が１７日、横浜市中区の日本新聞博物館であり、「無保険の子」救済キャンペーンで受賞した毎日新聞大阪本社の取材班代表、戸田栄・福井支局長（元社会部副部長）らが講演した。
戸田支局長は独自に全国の市町村にアンケートを実施したことを紹介。わずか半年で国民健康保険法改正につながった成果について「本紙の報道をきっかけに、厚生労働省による全国調査や大阪市など大都市での独自救済の動きが進み、奇跡的なことが起きた」と喜びを語った。自治体ごとの基礎データがなかった点については「国は都合の悪いことを調べず、知らん顔をしているが問題はある。ジャーナリズムの新しい開拓分野になるのではないか」と締めくくった。
毎日新聞 2009年10月17日 19時36分（最終更新 10月17日 22時28分）
